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【推荐】ICU费用太高我该如何报销起诉保险公司抢救自费药报多少

XiaoMing 0

二十一世纪,时代在进步,科技在发展,却始终阻挡不了重大疾病的侵害。越来越多的人得了重病抬进医院,住进ICU病房,巨额的医疗开支让一家人焦头烂额。虽说现在人人都有医保,但是有人却说住进ICU病房无法报销,这是真的吗?

首先我们来看一下医疗保险的种类:

第一种:社保里的医保,因为国家政策的原因,很多人都有医保。

第二种:商业医疗险,自行从保险公司购买。

ICU治疗费用能不能报销,要看这款医疗保险产品的报销范围是否包含了ICU病房。

医保的报销范围

社保里的医保,把药品分为甲类、乙类和丙类。

甲类药品可以全部报销

乙类药品先自费一定比例,剩下的参照当地医保政策 按比例报销

丙类药品不报销,完全自费

转入ICU病房的病人,都是危重病人,为了抢救生命,通常需要大量使用特效药、进口药,不在医保甲类、乙类药品范围内,因此大部分费用需要自己承担。

如果病人只有社保的话,就算与医院协商好了算住院、能报销,对于ICU病房的费用,也报销不了多少,解决不了大问题。

因此,应对“脑血管堵塞”(即脑血栓)这样的重大疾病,光有医保是远远不够的。

商业医疗险的报销范围

商业医疗险,分为小额医疗险和百万医疗险。

小额医疗险报销上限为1万元,也解决不了大问题;

百万医疗险的报销上限达到100万元以上,很多产品都可以报销ICU病房的费用。

小安随意找了一个百万医疗险的产品合同,是这样规定的:

上图是产品合同条款,不包括的机构和医疗服务中,没有ICU病房。

住院是指 正式办理入出院手续。

小结:投保了包含ICU病房报销的百万医疗险,正式办理入出院手续的,对于合理且必要的治疗费,百万医疗险可以报销。通常报销时先扣除1万元免赔额,不限社保用药,报销比例为100%,只要自己负担1万元就行了,剩下的医疗费支出都由保险公司买单。

补充一点:重疾险也很重要,一次性赔付的钱可以垫交住院费。重大疾病风险需要“重疾险”和“百万医疗险”共同应对。因为重大疾病,不仅治疗费用高,而且恢复期长,所以面对重大疾病风险,“重疾险”和“百万医疗险”是这样共同应对的:

写在最后

考虑购买保险,首先应该考虑的是家庭经济无法承受的风险,先把这部分风险转移给保险公司;其次再考虑中小风险,为自己再省一些钱。

对于大风险、小风险,都有相应的保险产品去应对。根据具体的家庭状况,要学会合理规划家庭保险配置。具体内容可参考往期文章《家庭保险配置应如何规划?》。

本文章来自于安优保小安对悟空问答网友的原创答题。

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